中醫治療專注力不足及過度活躍症

專注力不足及過度活躍症又稱為輕微腦功能障礙綜合征，是一種常見的行為障礙性疾病，兒童及青少年較為常見；以注意力不集中、自我控制能力差、動作過多、情緒不穩定、衝動任性、伴有學習困難，但智力正常為主要臨床表現的一種疾病。

本病男孩多於女孩，發病與遺傳、環境、產傷等有一定關係；在香港，接近一半的兒童患有本病，其中以情緒不穩定和學習困難最為常見。當患有專注力不足及過度活躍症時，需盡快就醫，以免耽誤病情，提高學習能力和社交能力，避免出現叛逆等行為。本病預後較好，絕大多數患兒在中醫藥和針灸治療後好轉甚至痊癒，能夠明顯減少情緒不穩定、精神分散、進一步促進社交和學習能力。

專注力不足及過度活躍症發病原因主要有先天稟賦不足、後天護養不當、情緒意志失調、產傷外傷瘀滯。

1. 先天稟賦不足

父母體質較差，腎精腎氣不足，或妊娠期間孕婦臟腑氣血失於調養，導致胎兒先天不足、出現肝腎兩虛。

2. 後天護養不當

過食辛辣、麻辣、燒烤、生冷、油膩食品，導致脾胃損傷，使氣血化生無源，引起營養不足。

3. 情緒意志失調

教育不當或過度溺愛，導致患兒隨心所欲、嬌生慣養、衝動任性，出現情緒不穩定，甚至出現叛逆等行為。

4. 產傷外傷瘀滯

孕婦跌倒及外傷可導致患兒氣血瘀滯；孕婦抽煙喝酒導致熱毒之邪入侵患兒，引起熱毒內擾，導致精神失守，在胎兒時期表現為胎動不安、在兒童時期表現為哭鬧不安、在青少年時期表現為煩躁易怒等。

該病病變部位與心、肝、脾、腎密切相關。心氣血不足，心失所養，導致心神失守而情緒多變、煩躁易怒；脾虛失養則氣血化生無源，導致注意力不集中、記性差；腎精腎氣不足則髓海不充，導致腦失精明而不聰明；腎陰不足、肝腎兩虛、肝火妄動故出現好動、容易激動、學習能力下降。心腎不足在治療上要補益心腎；腎虛肝旺在治療上要滋腎平肝；心脾兩虛在治療上要補心健脾等。故在治療上要做到氣血平和、陰陽平衡，使患者恢復健康。

專注力不足及過度活躍症主要有三個臨床證型，分別是：

1. 肝腎陰虛

臨床表現：多動難靜下、急躁易怒、精神分散、記憶力下降、盜汗、大便硬、舌紅苔薄、脈弦細。

治療：滋補腎陰、平肝潛陽。

藥物：枸杞、熟地、山茱萸、菊花、丹皮、龜板、酸棗仁、浮小麥、石決明、夏枯草、五味子等。

2. 心脾兩虛

臨床表現：注意力不集中、少氣懶言、消瘦或虛肥、食欲不佳、面色淡白、舌淡苔薄白、脈細弱。

治療：健脾益氣、養心安神

藥物：黃芪、白朮、大棗、炙甘草、遠志、龍眼肉、淮小麥、木香、益智仁、夜交藤、石菖蒲等。

3. 痰火內擾

臨床表現：煩躁不安、情緒急躁、興趣多變、食少便秘、口乾口苦、舌紅苔黃膩、脈滑數。

治療：清熱瀉火、化痰寧心安神

藥物：陳皮、半夏、南星、竹茹、瓜蔞、枳實、鉤藤、龍膽草、石菖蒲、珍珠母、車前子等。除了中藥治療外，針灸治療能夠在短時間內使患兒恢復平靜，通過瀉熱平調使患兒氣血平和而不躁動。臨床上常取外關、內關、大椎、曲池、合穀、百會、四神聰、神門、隱白、太沖等穴位，既有滋補肝腎、健脾養心的功效，還有清熱瀉火、養陰生津等功效，治療療效顯著。

此外中醫調養對該病具有非常重要的保健作用。

中醫食療1【黃精熟地骨髓湯】：

黃精12g、熟地12g、陳皮8g、豬骨髓250g。10至15日為一個療程，服用2-3個療程，每療程之間停服7天。作用：滋補肝腎、聰耳明目、安魂定魄。無毒副作用。

中醫食療2【淮山薏米粉葛湯】：

淮山15g、薏米15g、大棗5粒、粉葛80g、瘦肉100g。10至15日為一個療程，服用2-3個療程，每療程之間停服7天。作用：健脾益氣、清熱除煩。無毒副作用。

在日常生活中，要多吃粗糧（全麥、糙米、五穀等）、新鮮水果及蔬菜、豆類（有機食物、無基因改造）；適量吃優質的蛋和肉（激素和脂肪含量少的瘦肉、牛肉、雞肉）、含有豐富Omega-3的魚肉；和戒除垃圾食品、高糖類、高脂類、味精類、防腐劑等食物、並盡量減少外出用膳。

最後要適當減少患兒接觸電腦、電視、手機等輻射之品。有研究報告指出,輻射會影響腦功能，對腦電波影響尤甚，雖然孩子在看電視、電腦或玩遊戲時外表可能很平靜，但其實他們的腦波變得比較快，情緒容易浮躁。遇上有暴力及色情成份的廣告、劇集或網站，他們會比一般小孩更容易受影響，更易沉迷，不能自拔。相反，家長可以多抽時間陪患兒接觸大自然、提高社交、放鬆心態、有益身心；並確保兒童有規律生活、培養良好的生活習慣；防止兒童腦外傷、中毒及中樞神經系統感染；對兒童學習要具備耐心、循序漸進、不打不罵、有進步時要給予表揚；不可太過遷就兒童，加強教育，防止出現激進行為；確保兒童飲食均衡，少吃速食，多吃蛋白質和新鮮蔬果和孕婦保持心情舒暢，禁煙酒，慎用藥物。

患有「專注力不足及過度活躍症」的兒童，只要及早接受評估和治療,通過中醫藥、針灸再配合行為治療，能夠大大減輕發病和提高學習能力。