病向淺中醫 攜手防治前列腺癌

醫管局最近公布2019年全港最新癌症數據，發現癌症個案再創新高，有逾3.5萬宗，而在所有確診的數目中，第四名的前列腺癌升幅最大，按年大升14.9%，反映其發病風險較大。

前列腺屬於男性生殖系統，位處膀胱頸及尿道之間，形狀與合桃相似。年紀較大的男性常出現前列腺腫大的情況，雖然大部分都屬於良性，但倘若細胞出現基因變異，就會演變成惡性腫瘤，形成前列腺癌。由於一般前列腺增大與前列腺癌病徵相似，如小便頻密、夜尿多、難以排出尿液、排尿後仍然漏尿、排尿或射精時感到赤痛、尿液和精液帶血等；很多人以為是小毛病而忽略了。

延誤治療

近年，筆者也醫治不少前列腺癌病人，病人數字大增可能基於兩個原因，一是香港人口老化，政府數字顯示確診的前列腺癌新症中，有近八成年齡達65歲或以上；二是女性普遍較關注自身健康，部分男性病人不想令家人擔心，或覺得「小病小痛」忍一忍就可以拖過去，因而延誤了治療良機。

最近就有一個活生生的例子，有位同事帶同60多歲的父親來求助，病人的腎功能惡化，一直向家人隱瞞病情，需要服用類固醇及鉀丸。由於發現小便愈來愈頻繁，體力愈來愈差，近期被迫到公立醫院做驗血檢查，才發現PSA指數已飆升至10（PSA只存在於前列腺內，血液中含量多不超過4ng/ml。但當前列腺癌、增生或發炎等情況時，PSA便有機會升高），此外在照MRI（磁力共振掃描）時，也發現盤腔組織有異常。

目前這位高危的病人仍在公立醫院輪候排期，要至明年2月份進一步檢查才可以確定是否患上前列腺癌。在這段過渡期間，中醫藥可以介入做保守治療，例如改善腎功能，在西醫治療之前控制症狀，或以中藥調治減慢癌細胞增長，穩定PSA指數，提高免疫力，為將來手術或化療做好準備。其實，在癌症不同階段，中西醫都可以互補，不應該在病人晚期，西醫同行已經放棄治療時，才尋求中醫協助。

中醫角度

要預防前列腺癌，必須先養成良好的飲食習慣，多攝取高纖維、低脂肪的食品，例如豆製食品、新鮮蔬果等，以預防或延遲前列腺癌形成。而接受治療後，康復者應繼續注意飲食，尤其要減少攝取脂肪，每天做適量運動，有助增強免疫力，減少復發機會。

在中醫角度，上述病人屬於腎氣虧虛，痰瘀毒集結下焦。值得指出的是，原發性癌症與轉移性癌症的治療難度不同，以這位病人為例，有高血壓、高膽固醇，腎功能退化，長期服用降血壓藥、鉀丸、類固醇等，有可能導致骨枯，癌細胞轉移至骨的風險大增；癌細胞亦可以隨淋巴管轉移到附近的淋巴腺。

病向淺中醫，如果能及早檢查和治療，這位病人的PSA指數應該未必像現時這麼高。許多男性對於小毛病置之不理，發現大問題又諱疾忌醫，在此呼籲上了年紀的男性，如果發現有尿頻、尿急的現象，應盡快檢查，每一年也應做驗血檢測，觀察PSA的變化。