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陽痿的中醫辨證分型與對應治療方案

中醫治療陽痿(不舉)講究辨證論治,根據不同病因病機將陽痿分為多種證型,每種證型都有其獨特的治療方法和飲食調理方案。以下將詳細介紹各證型的特點及對應的中醫治療策略。

肝氣鬱結型陽痿的深度解析

肝氣鬱結型陽痿在現代社會尤為常見,多見於工作壓力大、情緒長期壓抑的都市男性。這類患者除了典型的勃起功能障礙外,還常伴有胸脅脹滿、善太息、情緒波動大等症狀。中醫認為,肝主疏泄,負責調暢全身氣機,當情志不遂導致肝失疏泄,就會影響氣血運行,使宗筋失於濡養。

針對此證型,中醫推薦以下治療方案:

  • 中藥處方:柴胡疏肝散加減是基礎方劑,可根據具體症狀加入香附、鬱金等理氣藥。對於兼有血瘀者,可加丹參、川芎;兼有濕熱者,可加梔子、黃芩。
  • 針灸療法:取太衝、期門、陽陵泉等穴位,採用瀉法以疏肝解鬱。臨床研究表明,針刺這些穴位能顯著改善肝鬱症狀。
  • 生活調養:建議練習八段錦中的「搖頭擺尾去心火」和「攢拳怒目增氣力」兩式,每天早晚各練習15分鐘,能有效疏解肝氣。

肝膽濕熱型陽痿的全面調理

肝膽濕熱型陽痿患者多因長期飲食不節、嗜食肥甘厚味或過量飲酒所致。這類患者的特徵性表現包括陰囊潮濕黏膩、小便黃赤、口苦口黏等。濕熱之邪蘊結下焦,阻遏氣機,導致宗筋弛縱。

治療此證型需清利肝膽濕熱:

  • 經典方劑:龍膽瀉肝湯是首選,對於濕重於熱者,可加蒼朮、厚朴;熱重於濕者,可加黃連、梔子。臨床觀察顯示,連續服用4周後症狀改善率可達75%以上。
  • 外治療法:可用苦參、黃柏、蛇床子等煎湯外洗陰部,每日1-2次,能有效緩解局部濕熱症狀。
  • 飲食禁忌:嚴格戒酒,避免辛辣刺激、油膩厚味食物。研究發現,飲食控制配合中藥治療,療效可提高30%。

腎虛型陽痿的補益之道

腎虛型陽痿又可細分為腎陽虛和腎陰虛兩類,治療方法截然不同:

腎陽虛型陽痿

典型症狀包括畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等。治療以溫補腎陽為主:

  • 代表方劑:右歸丸加減,可根據症狀加入巴戟天、淫羊藿等壯陽藥物。現代藥理研究證實,這些藥物能促進性激素分泌。
  • 食療方案:推薦羊肉燉當歸、韭菜炒蝦仁等溫補膳食。冬季可適當服用桂附地黃丸作為保健。

腎陰虛型陽痿

主要表現為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔等。治療宜滋陰降火:

  • 經典處方:左歸丸加減,常配伍知母、黃柏等清熱藥物。臨床數據顯示,這類方劑能改善陰虛火旺症狀。
  • 日常調養:建議食用黑芝麻糊、桑椹汁等滋陰食品,避免熬夜和過度勞累。

氣血瘀阻型陽痿的活血通絡法

這類陽痿多見於中老年患者或有外傷史者,特徵是陰莖勃起時有刺痛感。治療重點在於活血化瘀:

  • 特效方劑:血府逐瘀湯加減,可加入蜈蚣、全蠍等蟲類藥增強通絡效果。這些藥物能改善微循環。
  • 物理療法:配合刺絡拔罐於腰骶部,每周2次,能顯著改善局部血液循環。

心脾兩虛型陽痿的調養要點

這類患者多因思慮過度或久病體虛所致,常見心悸失眠、食欲不振等症狀。治療需補益心脾:

  • 經典處方:歸脾湯加減,可加入柏子仁、酸棗仁等安神藥物。長期服用能改善整體體質。
  • 飲食建議:山藥粥、紅棗桂圓湯等藥膳最為適宜,應少量多餐。

中醫治療陽痿的特色療法

除內服藥物外,中醫還有許多特色外治療法:

針灸療法詳解

針灸治療陽痿主要選取以下穴位組合:

證型 主穴 配穴 手法
腎虛型 關元、腎俞 太溪、命門 補法加灸
肝鬱型 太衝、期門 陽陵泉、三陰交 瀉法

推拿按摩療法

特定部位的推拿能改善性功能:

  • 每日按摩腰眼穴100次
  • 睡前揉按湧泉穴5分鐘
  • 晨起搓熱雙手掌後熨貼命門穴

現代男性陽痿的預防保健

預防陽痿應從日常生活做起:

  • 保持規律運動,如太極拳、游泳等
  • 練習凱格爾運動強化盆底肌
  • 避免久坐,每小時起身活動
  • 保證充足睡眠,避免熬夜

陽痿治療的常見疑問解答

中藥治療需要多長時間見效?

一般需要1-3個月療程,嚴重者可能需要更長時間。臨床觀察顯示,堅持治療的有效率可達80%以上。

哪些中藥可能影響性功能?

長期大量服用苦寒藥物如黃連、黃柏等可能損傷腎陽,應在醫師指導下使用。

如何選擇靠譜的中醫師?

應選擇正規醫療機構註冊的中醫師,香港地區可查詢中醫藥管理委員會註冊名單。

還靠偉哥治男人不舉?中醫教你要吃甚麼助改善陽萎

由 邵子浩註冊中醫師 撰寫

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邵子浩
註冊中醫師

註冊編號︰009085


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想必大家對「不舉」一詞並不陌生,在廣告效應的影響下,很多男性在無法勃起、性生活不滿意時,總是抱著「陽痿等於腎陽虛」的概念,首先考慮自行購買壯陽藥,如俗稱「偉哥」的威而鋼等藥物或保健品。然而並非人人都適合服用「偉哥」,若胡亂服用反而容易適得其反。那麼,男人想揮別不舉,到底要吃甚麼,才能無副作用地成功治癒呢?


要了解男人治療不舉要吃甚麼之前,要先了解不舉的發病機理。中醫稱不舉為「陽痿」,西醫診斷為「勃起功能障礙」,是指男性排除未發育成熟或已到性慾衰退時期,性交時陰莖不能勃起,或雖勃起但勃起不堅,或勃起不能維持,以致不能進行或完成性交全過程的一種疾病。臨床上,若症狀持續3個月以上,即可被斷症為陽痿。


中醫認爲「男子屬陽、腎藏精、主生殖」,外在表現為前後二陰(即大小便)。陽痿的病因、病機非常廣泛,簡單來說,可概括為以下數種情況:


.陽虛:命門火衰,素稟陽虛,陽道不振,萎軟無力,而導致陽痿;

.手淫過度:由於手淫過度,導致精液流失太多,宗筋受損麻痺痿軟,而造成精傷陽痿;

.肥胖過重:攝取過多高膽固醇食物,或是煎炒炸食品,也會導致濕熱壅滯,宗筋陽物痿而不舉,亦稱為濕熱陽痿;

.藥物傷害:患有糖尿病、高血壓、抑鬱症而長期服藥,或長期服用鎮靜劑、安眠藥傷害腦下垂體性神經,也會誘發成陽痿;

.心理因素:心氣怯弱,遂成心悸陽痿。臨床上很多病人由於情緒緊張、壓力過大,而導致陽痿。亦有病人多於成年前長期接觸色情刊物,導致性觀念扭曲後,自信心減低而造成陽痿。


中醫治療陽痿一般以處方内服中藥爲主,「以形補形、以臟補臟」,此説法是源自中醫觀物取象的思維。其實只要飲食配搭得宜,便可以改善情況。故此,筆者籲患者不宜服用太多壯陽藥物,而是應該根據證型,作出適宜的飲食配搭。


一、男人肝氣鬱結致不舉要吃甚麼?

若因心情抑鬱、煩躁易怒、肋骨脹痛而導致不舉,男士們可於食物或茶飲中配搭陳皮、玫瑰花等疏理肝氣,如陳皮蒸牛肉餅、玫瑰花茶。


二、男人肝膽濕熱致不舉要吃甚麼?

若證型有陰囊潮濕、瘙癢腥臭,而且睪丸經常墜脹作痛,間中小便灼熱、噁心口苦,可多食瓜類(如苦瓜、冬瓜)、枸杞葉、薏苡仁等清熱利濕,如枸杞葉瘦肉湯、苦瓜釀鯪魚。


三、男人脾胃不足致不舉要吃甚麼?

若出現食慾不振、脘腹飽脹、疲倦乏力,可多食淮山、南瓜、栗子等健脾益氣,如南瓜蒸排骨、栗子燜雞。


四、男人氣血瘀阻致不舉要吃甚麼?

患有動脈硬化、糖尿病等慢性疾病的男士,或有陰部外傷、盆腔手術史的患者,常見性慾淡漠等情況,可多食木耳、海參、山楂等,這些有助活血祛瘀的食物,如涼拌木耳、松子仁雜菜炒海參。


五、男人心脾兩虛致不舉要吃甚麼?

常有心悸、失眠多夢及疲倦乏力等症狀,且食慾不振、常感腹脹、大便稀薄,患者可多食大棗、桂圓等溫陽養血,如紅棗糕、桂圓銀耳羹。


六、男人驚恐傷腎致不舉要吃甚麼?

若有過深刻被驚嚇史,或因性格向來心悸膽怯、易驚多疑,而常見於陽痿不振,且睡眠多見噩夢,可多食蓮子、百合、杏仁、核桃等安神定志,如蓮子百合淮山湯、核桃糊。


七、男人腎陰虧虛致不舉要吃甚麼?

多見由正常而逐漸不舉、至痿軟不起,伴隨腰膝酸軟、眩暈耳鳴、失眠多夢,遺精、形體消瘦等情況,可多食桑椹、黑豆、黑芝麻、蠔、鴨肉等滋養腎陰,如桑椹茶、黑芝麻豆奶、煎蠔餅。


六、男人腎陽不足致不舉要吃甚麼?

患者精液稀薄如水而不凝固,伴隨神疲倦怠、手足寒冷、外陰冷涼、頭暈耳鳴、腰膝酸軟,可多食韭菜、羊肉、肉桂、杞子等溫腎助陽,如韭菜煎蛋、枝竹羊腩煲、蘋果肉桂茶。


除了食療外,中醫也會建議患者配合針灸、艾灸、拔罐、推拿,強化治療效果,中醫常見針刺、艾灸穴位包括:合谷、關元、陽陵泉、三陰交、太衝等。


任何年齡階層的男士均有機會出現陽痿的情況,無需感到羞恥或尷尬。中醫治療不舉的特色在於因人制宜,將人體的不平衡撥亂反正,對症下藥後效果顯著,加上不會產生對藥物的依賴性,且副作用少。相比之下,服用「偉哥」這類壯陽藥,不但無助於從病灶根源提升性功能,反而有機會影響血壓水平,甚至引發生命危險,故此,若眾男士發現自己有不舉的問題,應儘快求醫,因積極治療就是最好的方法!




常見問題


1. 偉哥有哪些副作用?

雖然偉哥的副作用通常較溫和,包括皮膚潮紅、頭痛、胃部不適、背痛、眩暈,但仍有機會出現更嚴重的副作用,包括聽力減退或視力下降,甚至出現不會自行消失的勃起現象,且會引起疼痛。此狀況需要盡快治療,以防止對陰莖造成損傷。


2. 不舉會有先兆嗎?

雖然晨勃減少並不是判斷是否陽痿的主要診斷方式,但在臨床病例中,不少陽痿病患會發現自己晨勃的頻率逐漸開始下降;其他先兆為勃起硬度和持久度逐漸減少、性慾減退、頻尿和夜尿增多等。



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