痛經會導致不孕？

臨床上經常會有一些不孕不育的患者來求診，女方除了痛經外，任何雌性荷爾蒙檢查都正常，男方精子也無異常，但備孕多年就是不能懷孕。難道痛經都會導致不孕？

痛經只是一種臨床表現，原因各種各樣。如果進一步做婦科超聲波檢查，就會發現女方其實有巧克力囊腫，這是一種子宮內膜異位症。它指本來在子宮內的內膜組織卻在子宮外其他地方生長，發生在卵巢時就是巧克力囊腫。如果出現在輸卵管附近，就會造成輸卵管黏連，甚至會形成盆腔的慢性炎症。

臨床上20%至25%子宮內膜異位症的病人可以無任何不適，而痛經，尤其逐步加重性的疼痛是其典型症狀。不孕在子宮內膜異位症病人中發病率高達40%至50%。目前西醫對於子宮內膜異位症的主要治療方法是口服避孕藥，針對巧克力囊腫較大的患者，會選擇腹腔鏡手術微創處理。然而對於備孕的患者，這些方法就愛莫能助了。這時可以體現出中醫的治療優勢。

活血消癥

中醫認為，經血可由經期定期排出，不會造成瘀血內阻；而子宮內膜異位症是離經之血，蘊於胞宮，阻滯沖任、胞宮，繼而瘀血積聚，從而阻絡不通，進而引起疼痛。所以治療上會採取活血消癥的方法，在治病同時兼顧懷孕的需求，不會抑制卵巢正常排卵，甚至可以適時補卵助孕。

除了辨證論治內服中藥外，還可以選擇針灸治療，綜合了對局部靶器官與整體內分泌水平的雙重調節；或者採用中藥灌腸方法，藥物可以通過腸道黏膜吸收，彌散、滲透到盆腔組織，直接改善盆腔、子宮血液循環，促進炎症、黏連的吸收。

針對臨床上一些常見子宮內膜異位症患者的證型，介紹兩款食療方，僅供參考，具體辨治請諮詢註冊中醫師。

1. 益母草山楂雞蛋湯
材料：益母草30克，山楂15克，紅花10克，雞蛋2個，紅糖適量。
做法：以上材料除紅糖外，全部放入砂鍋加水適量同煮，煮至雞蛋熟後，剝殼撈出藥渣，加入紅糖一起再煮10分鐘。
適用人群：氣滯血瘀型患者。

2. 薑棗花椒湯
材料：生薑10至15克，大棗30克，花椒3至5克。
做法：以上材料除花椒外加水煮沸，沸後5分鐘再加入花椒，改文火煎煮收汁。
適用人群：寒濕凝滯型患者。月經前2至3天服用，連服5天。