「肌萎縮性脊髓側索硬化症」(ALS)俗稱漸凍人症,目前只能用藥延緩病情惡化速度。漸凍人症是運動神經功能受損、造成進行性肌肉萎縮的罕見疾病。致病原因不明,免疫失調說、毒素說、病毒說、遺傳說皆有人提出。
治痿獨取陽明
在中醫角度,屬「痿證」、「痿蹙」範疇,另外有些類型會出現「痙病」、「痿痹並病」症狀。在中醫經典古籍《黃帝內經.素問.痿論》提到「五臟因肺熱葉焦,發為痿蹵」是最早的描述,對痿證的病因病機提出了系統性敍述,認為「肺熱葉焦」是主要病機,並提出「治痿獨取陽明」的基本大法。
最近接收一個病人,曾經是運動達人,一年半前開始出現上肢肌肉無力,進而肌肉萎縮,尤其右手萎軟沒力,握力不足,被西醫診斷為漸凍人症。後來進一步惡化,背部的斜方肌、背闊肌開始萎縮,出現了四肢肌肉震顫、吞嚥困難、呼吸無力、氣喘等症狀。
在治療期間,病人服用一些對症治療的西藥後,副作用明顯,胃口大減,體重也隨之下降。除此之外,亦分別就診於不同的中醫同行,試圖通過針灸來改善症狀,無奈效果不明顯。
需要積極醫治
後來,得知我治療改善過不少重症肌無力的患者,兩種疾病均有肌肉萎縮症狀。於是今年6月中,經朋友介紹,抱着試一試的態度來求診。筆者處方以大劑量的人參、黃芪、五指毛桃、白朮為底,起到補氣健脾益損之功效,配以搜風通絡的蟲類藥物,如金錢白花蛇、蜈蚣等,同時配合針刺治療。值得一提,漸凍人症不同於重症肌無力,前者有上運動神經元受損,病情更加嚴重。比如呼吸困難、氣短的患者,常會選取天突穴,但首次針灸過程中,病人無任何針感。直至在關元穴行溫針手法,起到固本培元、培補元氣後,天突穴候氣所至,氣喘症狀才有所緩解。
中藥配合針灸治療一個半月來,初現曙光,病人手部萎縮的肌肉開始好轉,握力也增加,不過,該病發病的前2至3年,發展極其迅速,需要積極治療。醫治漸凍人對於我的臨床生涯是一種挑戰,希望能發揮流傳幾千年中醫之優勢,延長壽命以及改善其生活質量。
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